Τα θετικά και τα αρνητικά του γαστρικού bypass στους διαβητικούς

34

gastriko-bypass
Δύο χρόνια μετά την επέμβαση, οι άνθρωποι με διαβήτη τύπου 2 που είχαν κάνει γαστρικό bypass είχαν καλύτερο έλεγχο του σακχάρου τους, σε σχέση με εκείνους που δεν είχαν κάνει bypass. Ωστόσο είχαν υψηλότερο κίνδυνο να πάθουν λοιμώξεις και των κατάγματα των οστών, σύμφωνα με μια νέα διεθνή μελέτη.
«Μερικοί γιατροί πίστευαν ότι το γαστρικό bypass θα μπορούσε να θεραπεύσει τον διαβήτη, αλλά αυτό δεν συνέβη στην πλειονότητα των ασθενών μας», δήλωσε ο  δρ Charles J. Billington. «Επίσης, απροσδόκητη ήταν η έκταση των επιπλοκών στους ασθενείς με γαστρικό bypass», συμπλήρωσε ο δρ Billington, του Τμήματος Ενδοκρινολογίας και Διαβήτη στο Πανεπιστήμιο της Μινεσότα.
 
Οι ανησυχητικές επιπλοκές
«Το γαστρικό bypass φαίνεται, τώρα, πως έχει λιγότερα θετικά στοιχεία και πιο ανησυχητικά αρνητικά από ό,τι εθεωρείτο μέχρι σήμερα», είπε στο Reuters Health μέσω e-mail ο δρ Billington.
Τα αποτελέσματα βασίζονται σε μελέτες για 2 χρόνια από την εν εξελίξει μελέτη «Diabetes Surgery».
Μεταξύ του 2008 και του 2011, οι ερευνητές συγκέντρωσαν 120 παχύσαρκους ασθενείς ηλικίας 30-67 ετών με διαβήτη τύπου 2, σε τρία νοσοκομεία στις ΗΠΑ και ένα στην Ταϊβάν. Αυτοί χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες: α) ανάλογα με τον τρόπο ζωής και την ιατρική διαχείριση του διαβήτη ή β) ανάλογα με τον τρόπο ζωής και την ιατρική διαχείριση της εγχείρησης του γαστρικού bypass.
Τα άτομα που έκαναν τακτικές συναντήσεις με διαιτολόγο ή νοσηλευτή είχαν εντολή να ζυγίζονται και να καταγράφουν την πρόσληψη τροφής τους καθημερινά αλλά και να καταβάλλουν προσπάθεια για να ασκούνται καθημερινά, με στόχο τα 325 λεπτά δραστηριότητας -όπως το περπάτημα- την εβδομάδα. Συναντήθηκαν, επίσης, με έναν ενδοκρινολόγο και πήραν φάρμακα για τον έλεγχο του σακχάρου του αίματος, της χοληστερόλης και της αρτηριακής πίεσης, όπως απαιτείται.
Η ομάδα γαστρικού bypass είχε πρόσβαση στους ίδιους πόρους. Δύο χρόνια μετά την επέμβαση, 24 από τους ασθενείς στην ομάδα bypass πέτυχε χαμηλότερη χοληστερόλη, χαμηλότερες ποσότητες πυκνότητας λιποπρωτεϊνών και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Επίσης, έδειξαν βελτίωση του ελέγχου του διαβήτη.
Ωστόσο, υπήρξαν 8 λοιμώξεις στην ομάδα bypass και 7 σοβαρές πτώσεις με πέντε κατάγματα, όπως αναφέρεται στο περιοδικό
The Lancet». Όλα τα κατάγματα συνέβησαν μεταξύ γυναικών.
Ακόμη, υπήρξαν διατροφικές ανεπάρκειες, όπως σιδήρου, ασβεστίου και βιταμίνης D στην ομάδα bypass.
 
Τι λένε οι γιατροί
«Υποθέτω ότι η έλλειψη θρεπτικών συστατικών είναι πιθανό να αποτελεί ένα ακόμα μεγαλύτερο πρόβλημα στη Γενική Ιατρική», δήλωσε ο Markku Peltonen του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας και Πρόνοιας στο Ελσίνκι της Φινλανδίας, ο οποίος έγραψε το κύριο άρθρο που συνοδεύει τα νέα αποτελέσματα. Η γαστρική παράκαμψη μπορεί να μειώσει την αντοχή των οστών, λόγω μειωμένης απορρόφησης του ασβεστίου από τα τρόφιμα, είπε ο Billington. «Τα συμπληρώματα πρέπει να προσαρμοστούν για να βεβαιωθούμε ότι είναι αρκετά», είπε.
Προσεκτική λήψη συμπληρωμάτων διατροφής, τακτικός έλεγχος με τον γιατρό σας σχετικά με την επάρκεια αυτών των συμπληρωμάτων και  διατήρηση της φυσικής κατάστασης μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων συμβάντων, συμβούλεψε.
«Είναι σημαντικό οι ασθενείς να κατανοήσουν ότι η Βαριατρική Χειρουργική έχει κι άλλες συνέπειες εκτός από την ίδια την απώλεια βάρους», δήλωσε ο δρ Peltonen. «Πρέπει να έχουμε ρεαλιστικές προσδοκίες σχετικά με τις επιδράσεις της εγχείρησης, αναγνωρίζοντας την πιθανότητα ανεπιθύμητων συμβάντων, καθώς και την ανάγκη για συνεχή παρακολούθηση των ασθενών μετά την επέμβαση».
 
ΠΗΓΗ: https://bit.ly/1GqY9KX https://bit.ly/1dlUZNxsaid

Μπορεί επίσης να σας αρέσει